ABSTRACT
A autora examina os afetos de pânico, terror, fobia e medo valendo-se de referências teóricas e ilustrações clínicas de análise de crianças. Estabelece correlações entre psiquiatria, neurociência e psicanálise. Sugere a possibilidade de representação como ponte transformadora do terror primário em medo protetor. Utiliza o conto Chapeuzinho Amarelo como fio condutor.
The author examines the affects of panic, terror, phobia and fear by means of theoretical references and clinical illustrations taken from child analysis. Some correlations between psychiatry, neuroscience and psychoanalysis are established. Representation is suggested as a possible bridge for the transformation of primary dread into protective fear. The tale of Little Yellow Riding Hood is used as a guideline.
La autora examina los afectos del pánico, el terror, la fobia y el miedo mediante referencias teóricas y ejemplos clínicos de análisis de niños. Establece algunas correlaciones entre la psiquiatría, la neurología y el psicoanálisis. Sugiere la posibilidad de la representación como un puente trasformador del terror primario en miedo protector. Utiliza el cuento de la Caperucita Amarilla como hilo conductor.
ABSTRACT
Para introduzir o diagnóstico psiquiátrico de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) a autora recupera um pouco do histórico, partindo das lesões cerebrais mínimas até chegar ao transtorno, focando sua ocorrência em crianças. São crianças que apresentam sintomas de dificuldade de concentrar a atenção, agitação psicomotora e impulsividade. Evidencia o esforço da medicina em conseguir encaixar as crianças portadoras desses sintomas em alguma categoria diagnóstica psiquiátrica que pudesse ser reconhecida. Após abordar o tratamento preconizado, que prioriza o uso de metilfenidato, apresenta as controvérsias que envolvem o diagnóstico de TDAH, e a utilização desse psicofármaco, um estimulante de SNC com efeitos adversos. A contribuição psicanalítica sobre o desenvolvimento do psiquismo primitivo permite entender os sintomas apresentados pelas crianças diagnosticadas com TDAH como resultantes de falhas na constituição de um continente psíquico. Finaliza com exemplos clínicos.
The author, in order to introduce the Attention Deficit Disorder and Hyperactivity Disorder (ADHD) Psychiatric diagnosis, sums up a historical review setting out from the Minimal Brain Damage concept, and reaching the disorder itself and its occurrence in children. These children display symptoms such as difficulty in focusing attention, psychomotor agitation, and impulsivity. The paper highlights Medical Sciences efforts to accommodate such childrens symptoms in any Psychiatric diagnostic category which could be recognized. After approaching the recommended treatment, which prioritizes the use of methylphenidate, the author presents the controversies around the ADHD diagnosis and the usage of that psychotropic drug, a CNS stimulant with adverse effects. The psychoanalytic contributions to the development of primitive states, allows us to understand the symptoms presented by these children diagnosed as ADHD, as resulting from failures in the constitution of a psychic continent. The author ends up by giving some clinical examples.
Para introducir el diagnóstico psiquiátrico de Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), la autora remonta la historia partiendo de las lesiones cerebrales mínimas hasta llegar al trastorno, centrando su ocurrencia en niños. Estos son niños que presentan síntomas como ser dificultad para concentrar la atención, agitación psicomotora e impulsividad. Pone en evidencia el esfuerzo de la medicina para encajar los niños portadores de estos síntomas en alguna categoría diagnóstica psiquiátrica que pudiese ser reconocida. Después de abordar el tratamiento recomendado, que prioriza el uso de metilfenidato, se presentan las controversias que rodean el diagnóstico de TDAH y el uso de esta droga psicotrópica, un estimulante del sistema nervioso central, con efectos adversos. La contribución psicoanalítica sobre el desarrollo del psiquismo primitivo, nos permite entender los síntomas presentados por los niños diagnosticados con TDAH como el resultado de fallas en la constitución de un continente psíquico. Finaliza con la presentación de ejemplos clínicos.
Subject(s)
Humans , Child , Child Psychiatry , Attention Deficit Disorder with Hyperactivity/history , Attention Deficit Disorder with Hyperactivity/psychologyABSTRACT
A autora inicia abordando as dualidades pulsionais, as "demonidades", atributo com o qual Freud qualificou a compulsão à repetição em íntima relação com a pulsão de morte, e a proposta de Green de que se pode observar a compulsão à repetição dissociada do acting-out. A partir das dimensionalidades de Meltzer (evolução das identificações self-objeto na mente primitiva), propõe que os fenômenos ligados à bidimensionalidade encontram-se em estreita relação com a compulsão à repetição, podendo (ou não) representar obstáculo à construção de um continente mental. Os processos de "desmanche" do continente, pela ação massiva de mecanismos de defesa, ligados às pulsões destrutivas, resultam em despojamentos crescentes de significado emocional. A teoria das dimensionalidades se revela um interessante instrumento para a prática clínica no sentido da observação das manifestações da compulsão à repetição, tal como está ilustrado nos casos clínicos apresentados: uma adolescente, um latente e uma criança pequena.
El autor comienza abordando las dualidades pulsionales, las "demonidades", atributo con el cual Freud calificó la compulsión a la repetición en intima relación con la pulsión de muerte, y la propuesta de Green de que es posible observar la compulsión a la repetición disociada del acting-out. A partir de las dimensionalidades de Meltzer (evolución de las identificaciones self-objeto en la mente primitiva), el autor propone que los fenómenos ligados a la bidimensionalidad se encuentran en estrecha relación con la compulsión a la repetición, pudiendo (o no) representar obstáculo a la construcción de un continente mental. Los procesos de "desmanche" del continente, por la acción masiva de mecanismos de defensa, ligados a las pulsiones destructivas, resultan en despojamientos crecientes de significado emocional. La teoría de las dimensionalidades se revela un interesante instrumento para la práctica clínica en el sentido de la observación de las manifestaciones de la compulsión a la repetición, tal como el autor ilustra con los casos clínicos presentados de una adolescente, un latente y una niña pequeña.
The author begins by approaching the pulsional dualities, the "demonities", attribute with which Freud characterized the repetition compulsion in close relation to the death drive, and the proposal of Green that we can observe the repetition compulsion dissociated from acting-out. Starting from Meltzer's dimensionalities (development of the self-object identifications in the primitive mind), the author considers that the phenomena involved in bi-dimensionality are in close relation to the compulsion to repeat, being able (or not) to represent an obstacle to the construction of a mental continent. The processes of "disarrangement" of the continent, by means of the massive action of defense mechanisms, related to the destructive drives result in increasing despoilment of emotional meaning. The theory of dimensionalities reveals itself as an interesting instrument for the clinical practice in order to observe the manifestations of the compulsion to repeat, as the author illustrates with the clinical cases presented of an adolescent, a latent one and a small child.
Subject(s)
Humans , Child , Child Behavior Disorders , Disruptive, Impulse Control, and Conduct Disorders , PsychoanalysisABSTRACT
A autora é psiquiatra de uma enfermaria de crianças com doenças crônicas, onde muitas sao internadas em fase terminal. Ela descreve as angústias das crianças, das famílias e da equipe diante da morte. É proposto pela autora uma interaçao entre a psicanálise e a enfermaria.